Остеохондроза: шта сви треба да знају?

6 Августа 2022

Остеохондроза је проблем кичменог стуба, који погађа буквално сваког четвртог становника планете, барем тврде стручњаци из Статистичког центра СЗО.

У првих пет најчешћих болести у свету, остеохондроза заузима „часно" треће место, испред ње су само кардиоваскуларне болести. Медијски гигант Британске радиодифузне корпорације Би-Би-Си је 2012. године објавио податке медицинског истраживања који су просто шокантни: сваке године више од 5 милиона људи умре од болести изазваних физичком неактивношћу, односно седентарним начином живота. Права пандемија смањене физичке активности захватила је већ трећину земљана, а најновији резултати научног рада доказују да кривац за многе болести које угрожавају здравље уопште није генетска предиспозиција или вируси, већ нездрав начин живота. Готово сви проблеми са леђима - интервертебралне киле (херније), остеопороза, остеохондроза и многе друге болести повезане са остеохондрозо - резултат су вишесатног седења, било испред телевизора, за столом или у седишту аутомобила. Око 80% свих разлога због којих болују леђа и развијају кичме односе се на елементарне дегенеративне промене у мишићном корзету и недостатак пуноправне разумне физичке активности.

Остеохондроза и кичма

Структура кичменог стуба код живих бића, било животиња или људи, у основи је иста. Међутим, само човек поседује поносну титулу Хомо ерецтус, односно Хомо ерецтус. До недавно се веровало да је усправно држање главни узрок патолошких промена у кичми. Као да вертикални положај тела доводи до неправилног, неуједначеног оптерећења кичменог стуба. Статичко оптерећење, којем су највише изложени доњи део леђа и сакрум, који се састоји од пет пршљенова, најопаснији је у смислу деструктивног дејства на интервертебрална ткива. Динамичко оптерећење, које се карактеришекретања, вратна кичма је погођена. Структура кичме је прилично сложена, састоји се од многих пршљенова повезаних хрскавичним ткивом - дисковима. Дискови су, заузврат, вишеслојни прстенови са течним језгром у средини, који врше функцију апсорпције удара када се кичма покреће. Поред тога, пршљенови су повезани великим бројем мишића и других ткива. Еластичност целог овог система повезивања обезбеђује нормално стање кичменог стуба. Једноставно речено, што су интервертебрални дискови еластичнији и прилагодљивији, што је кичма флексибилнија и здравија, то је мањи ризик да ће је погодити остеохондроза. Данас се доводи у питање теорија да је усправно држање одговорно за све дегенеративне болести кичме. Немилосрдна статистика убеђује клиничаре да је неактивност, физичка неактивност фактор који изазива болести кичме повезане са дистрофијом и дегенерацијом интервертебралног ткива. Поред тога, вишак тежине, који заиста повећава оптерећење дискова, такође може погоршати деструктивне процесе и изазвати остеохондрозо. Закључак: покрет је живот. Фраза није нова, делује болно зајебано, банално, али не захтева доказ. Упечатљив пример чињенице да физичка активност и флексибилност могу послужити као основа за здравље кичменог стуба су примери људи који редовно раде гимнастику, јогу и друге врсте тренинга тела. Сама природа даје деци могућност да буду флексибилни, јер су дечји пршљенови веома еластични, само у језгрима дискова има до 80% течности. Са годинама, количина животворног "подмазивања" може се смањити, али се може сачувати свесним извођењем једноставних вежби и поштовањем елементарних правила здравог начина живота. Остеохондроза је болест људи који су присиљени да седе или леже сатима, годинама, без обзира из ког разлога - на дужности или својом вољом, због обавеза, лењости или једноставно из незнања.

Шта је остеохондроза?

Остеохондроза је појам који укључује све дегенеративне и дистрофичне промене у кичми. Треба напоменути да у европској верзији класификације болести нема ни речи о остеохондрози, тамо су такве болести класификоване као реуматске и дорсопатске. У ИЦД-10, од 1999. године, заиста, група болести са типичним манифестацијама у виду бола у кичми, које нису повезане са висцералним узроцима, дефинише се као дорзопатија. Остеохондроза, која се бележи као дорзопатија, заузврат је подељена у три велике групе:

Деформишуће болести, дорзопатија - сколиоза, лордоза, кифоза, сублуксација, спондилолистеза.
Спондилопатија - спондилоза, анкилозни спондилитис и друге окоштавајуће дистрофичне патологије које ограничавају покретљивост кичме.
Друге, друге дорзопатије су дегенеративне промене праћене хернијама, избочинама.

Дакле, остеохондроза или остеохондроза (од грчких речи - кост, хрскавица и бол) је општи назив за све тегобе у кичми које су узроковане дегенерацијом и неухрањеношћу паравертебралних ткива (дегенерација и дистрофија). Када се деформише, интервертебрални диск који апсорбује ударце постаје тањи, постаје раван, што доводи до преоптерећења пршљенова и њихове још веће деформације до те мере да почињу да излазе ван нормалних граница кичме. Нервни корени са таквом патологијом су стегнути, упаљени, појављује се бол.

Остеохондроза погађа скоро цела леђа, а у зависности од тога који део кичме је више патио, болест се назива у клиничкој пракси.

Најпопуларнија, многима позната, је лумбална остеохондроза, постоји и дефиниција грлића материце, која је на другом месту по преваленцији, постоји сакрална, торакална и распрострањена остеохондроза. Постоје и унакрсне патологије - лумбосакралне или, на пример, цервикоторакалне.

Симптоми остеохондрозе могу бити веома разноврсни, али пре или касније сви се повећавају и клинички се манифестују. Наравно, много је лакше и брже лечити остеохондрозо у раним фазама њеног развоја, када се примећују следећи знаци:

Болне, тупе болне сензације у делу кичме захваћеном дегенеративним процесом.
Хронична напетост мишића (нарочито карактеристична за остеохондрозо грлића материце).
Пуцање при окретању тела, врата.
Главобоља, укључујући главобољу напетости (са цервикалном остеохондрозо).
Болни бол у грудима, често подсећа на кардиолошки бол (са торакалном остеохондрозо).

Остеохондроза у инфламаторној фази има симптоме који терају особу да се обрати лекару, јер изазивају израженију нелагодност:

Зрачење бола у удовима.
Утрнулост прстију на рукама или ногама.
Зрачење бола до врхова прстију екстремитета.
Јаки бол у кичми при обављању једноставних физичких активности.
Повећање бола са малим гурањима, тресема, на пример, када путујете у транспорту.
Немогућност обављања једноставног посла повезаног са ротацијама или нагибима тела.
Опште ограничење покретљивости, моторна активност.

Фактори који могу изазвати проблеме са кичмом, који се називају остеохондроза, веома су разноврсни, али је на првом месту већ поменута хиподинамија. Остали разлози укључују следеће:

Функционално - монотон рад уз задржавање истог држања.
Биомеханичка - равна стопала, урођене аномалије у развоју кичме.
Хормонални - промене у хормонском нивоу због промена у вези са узрастом.
Инфективна - дистрофија интервертебралног окружења узрокована запаљенским процесом.
Метаболички - прекомерна или мања тежина.

Фактори који провоцирају остеохондрозо, односно деформацију и дистрофију интервертебралних дискова, по правилу делују у комбинацији и скоро никада нису изоловани.

Развој остеохондрозе је подељен на следеће фазе:

Промене у биомеханици диска као резултат дегенерације ткива и дистрофичних промена. Ово је претклиничка фаза, када су знаци, ако их има, веома слаби, неиспољени. У овој фази, влакнасти прстен који окружује диск почиње да се растеже или, обрнуто, смањује.
Другу фазу карактерише већа нестабилност диска, влакнасти прстен није само растегнут, његова влакна су стратификована, прстен почиње да се ломи. Због повреде нервних корена, јавља се бол у кичми, напредују дегенеративне промене. Колагенско ткиво наставља да се распада, нормална висина интервертебралног растојања се смањује.
Диск често потпуно пукне, ова патологија је праћена упалом, хернијацијом и кршењем нервних завршетака. Протрузија (пролапс) изазива карактеристичан бол не само у оштећеном делу кичме, већ се одражава и на удовима и оближњим деловима тела.
Најтежа фаза, када се спондилоза и друге компензацијске болести кичме придружују дистрофији. Често је пршљен спљоштен како би се надокнадиле изгубљене функције, а еластично ткиво фиброзног прстена постепено се замењује израслинама ожиљака и костију.

Остеохондроза цервикалне кичме

Скоро сви који су повезани са интелектуалном активношћу, од школараца до старијих, пате од једног или другог облика остеохондрозе цервикалне кичме. Остеохондроза цервикалне регије сматра се болешћу која је повезана са повећаним динамичким оптерећењима која изазивају дегенерацију интервертебралних дискова и њихово спуштање. Стврдњавање и раст хрскавог ткива доводи до кршења амортизационих својстава овог дела кичме, покрета главе - нагиба, кружних покрета, окрета постају тешки и праћени су карактеристичним знацима остеохондрозе.

Симптоми који могу изазвати остеохондрозо цервикалне кичме у раним фазама развоја болести нису специфични и слични су знацима других патологија које нису повезане са скелетним системом. Листа манифестација остеохондрозе, која се мора разликовати и специфицирати да би се утврдила тачна дијагноза, је следећа:

Интензивне главобоље које подсећају на нападе мигрене.
Главобоља која се протеже од потиљка до врата.
Главобоља која се погоршава кашљањем, окретањем главе, кијањем.
Главобоља која се шири у груди или рамена.
Вртоглавица, сензорни поремећаји - двоструки вид, потешкоће у фокусирању. Бука у ушима, у напредним случајевима, поремећена координација покрета.
Симптоми слични кардиолошком болу, посебно код болова у ангини пекторис - бол у срцу, који се протеже на цервикални регион или руку, испод лопатице. Бол се може повећати и не ублажава се узимањем срчаних лекова.
Бол сличан оном код хипертензије (тежина у потиљку).

Последице и компликације

Пре лечења остеохондрозе, међутим, као и било које друге болести, потребно је сазнати њене узроке, што је веома тешко када су у питању дегенеративне патологије кичменог стуба. Фактори који изазивају деформацију интервертебралних дискова цервикалне кичме повезани су са анатомским специфичностима ове зоне. Вратни пршљенови скоро стално доживљавају напетост због недовољне опште моторичке активности. Ако узмемо у обзир укупан „седећи" начин живота више од половине радно активног становништва, онда проблем понекад постаје нерешив. Поред тога, вратни пршљенови су мањи од пршљенова других подручја кичме, а унутрашњи канал је много ужи. Огроман број нервних завршетака, обиље крвних судова, присуство најважније артерије која храни мозак - све то чини подручје грлића материце изузетно рањивим. Чак и најмања контракција интервертебралног простора доводи доповреда нервних корена, отока, упале и, сходно томе, до погоршања снабдевања крвљу мозга. Често је смањење менталне активности због чињенице да особа развија остеохондрозу цервикалне кичме. Постоји историјска анегдота, која датира још из не тако давних времена, када је Маргарет Хилда Тачер прекорила свог запосленог речима: „Ваш проблем није главобоља или ваш сопствени поглед на питање које је стављено на гласање. Ствар је у томе што твоја кичма једноставно није повезана са твојим мозгом, Џоне. "Овај чувени цитат "гвоздене" даме савршено карактерише стање које изазива остеохондрозу вратне кичме, када се понекад деси - кичма не обезбеђује правилну "исхрану" глави. Што се тиче "исхране", у ствари није укључен само канал кичмене мождине, већ и канал артерије који пролази кроз попречне нервне процесе. Вертебрална артерија иде до лобање да би нахранила мали мозак, а ова артерија такође снабдева хранљивим материјама и кисеоником вестибуларни апарат. Најмањи поремећај протока крви кроз ове канале може или изазвати или погоршати ток вегетативно-васкуларног синдрома. Осим ВСД-а, остеохондроза цервикалног региона изазива типичне симптоме радикуларног синдрома (ишијас), када бол зрачи у врхове прстију или један прст, бледило коже (мраморност) је јасно видљиво. Једна од најнепријатнијих компликација изазваних остеохондрозом грлића материце је палмарна фиброматоза, која се назива и Дупуитренова контрактура. Са овом болешћу, захваћена је апонеуроза (тетивна плоча) длана и поремећена функција флексије прстију.

Дијагноза остеохондрозе цервикалне кичме

Остеохондроза вратне кичме дијагностикује специјалиста на основу притужби пацијента, а може се потврдити и прецизирати рендгенским снимком, магнетном резонанцом и компјутерском томографијом.

Лечење остеохондрозе цервикалне кичме

Потпуни лек за остеохондрозо цервикалне кичме је могућ само у почетним фазама, међутим, могуће је спасити особу од болних симптома ове болести, спречити погоршања, ослободити се неких патолошких промена у кичми. Због тога не треба заборавити на важност благовременог лечења болести.

Како лечити остеохондрозо?

Остеохондроза није лако лечити, по правилу, терапија се прописује што је могуће свеобухватније, укључујући сва средства доступна савременој медицини. Поред конзервативног лечења лековима, користе се и доказани фитотерапеутски лекови, акупунктура, терапеутски сет вежби, а понекад и хируршке операције које елиминишу киле и сублуксације пршљенова. Треба признати да су остеохондроза и лечење два концепта са којима ће се болесна особа суочити прилично дуго, понекад целог живота. Поред почетне фазе, која је усмерена на ублажавање симптома бола, терапија укључује сталне рестауративне, рехабилитационе и превентивне акције. Комплексне, вишекомпонентне болести се увек лече дуго. Ако се постави дијагноза - остеохондроза, како лечити - ово је прво питање о којем одлучује не само лекар, већ и сам пацијент, јер његово директно учешће и одговорно поштовање, испуњавање свих прописа често игра одлучујућу улогу. улогу у опоравку.

Шта лечити?

Листа лекова који се најчешће користе као лек за остеохондрозо:

Комплексан, ефикасан хомеопатски препарат који треба дуго да се користи, као и свака друга хомеопатија (у ампулама или таблетама).
Ефикасан спољни лек који добро ублажава болове у мишићима и зглобовима.
Антиинфламаторно нестероидно средство (у облику масти - споља, у таблетама - орално).
Маст комплексних ефеката из категорије хомеопатских лекова.
Лек у облику таблета из категорије НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови).
Лек из категорије глукокортикоида.
Маст из категорије спољних антиинфламаторних нестероидних средстава.
Гел из категорије спољних нестероидних антиинфламаторних лекова.
Лек из категорије спољних антиинфламаторних нестероидних лекова.

Ако сумирамо све што укључује лечење такве болести као што је остеохондроза, лечење се може поделити на следеће фазе и врсте:

Употреба НСАИЛ - нестероидних антиинфламаторних лекова, сматра се златним стандардом у лечењу свих дегенеративних, дистрофичних патологија коштаног и мишићног система. Прво што ови лекови раде је смањење симптома бола, друго је значајно смањење упале.
Лекови који се називају мијелорелаксанти, јер су заиста у стању да ефикасно ублаже стезање мишића и грчеве.
Тракцијска терапија је третман вучењем. У овом прилично болном, али ефикасном процесу, долази до постепеног истезања ткива, мишића који окружују пршљенове, односно повећава се интервертебрална удаљеност, приближавајући се норми.
Биогени препарати, васкуларни агенси који исхрањују дистрофична подручја ткива, витамини Б добро враћају функционалне способности деформисане кичме.
Седативни лекови који нормализују стање нервног система. Савршено ублажава напетост мишића и акупунктуру нервних завршетака.
Физиотерапијске процедуре - електрофореза, фонофореза, УХФ, масаже, блатне процедуре, балнеотерапија, магнетотерапија.
Корекција кичме током периода опоравка врши се ручном терапијом.
Лечење остеохондрозе подразумева и уз помоћ сталне вежбе из комплекса физиотерапијских вежби.

У најекстремнијим случајевима, када ток остеохондрозе уђе у последњу фазу, указује се и на хируршку интервенцију, која се изводи у подручју локализације запаљеног процеса. Најчешће се оперише кила, а могуће је и уклањање деформисаног коштаног ткива суседних пршљенова.

Где лечити остеохондрозо?

Самолечење готово свих болести је тренд који се примећује у готово свим земљама, али је посебно карактеристичан за постсовјетске земље, где се традиционална здравствена структура још увек мења. Збуњени иновацијама, често једноставно из незнања, многи од нас покушавају сами да се изборе са болом у леђима, врату или доњем делу леђа. Овај пут можете назвати првом, иако не баш ефикасном, фазом лечења, јер је потребно лечити остеохондрозо само уз помоћ лекара. Друга фаза, када самосталне акције не доводе до жељеног, трајног резултата, особа размишља о посети лекару и поставља се питање, остеохондроза - како лечити, како лечити и, што је најважније, где лечити остеохондрозо? Прво, можете контактирати локалног терапеута, који ће, највероватније, упутити пацијента на преглед - рендгенске снимке, крвне претраге и дати упут за неуролога. Друго, можете одмах заказати преглед код неуролога, пожељно пре консултација, барем подвргнути рендгенском прегледу целе кичме. Ни у ком случају не треба ићи у крајности и тражити искусног масажног терапеута, свака масажа, пре свега, подразумева прелиминарно скенирање стања тела, посебно стања кичменог стуба. Проблемом остеохондрозе се баве и вертебролози и вертебронеуролози - лекари специјализовани за болести кичме.

Остеохондроза је сложена болест, али примери многих људи који превазилазе и тешке повреде кичме доказују да је све изводљиво и оствариво. Главна ствар је да на прве алармантне сигнале које нам леђа даје, анализирамо нашу моторичку активност и предузмемо одговарајуће мере. Можете одмах да одете код лекара и почнете да се лечите, или, ако болест није узнапредовала, да се крећете, јер, како је рекао Аристотел, учитељ великог Александра Великог, који је био изузетно активан, „Живот захтева и треба кретање. , иначе није живот".

Шта историја каже о остеохондрози?

Етиологија остеохондрозе још увек није јасна, штавише, упркос јасно древном пореклу ове болести, болести кичме су почеле да се озбиљно баве тек у 18. веку. Од тада не престају спорови и расправе о правом „непријатељу" који изазива дегенеративне промене на интервертебралним дисковима. У међувремену, давно, још у време Хипократа, постојале су расправе о резању костију, што указује да су и стари Хелени патили од болова у леђима. И сам Хипократ је такође био толико заинтересован за теме кичме да је спроводио медицинске експерименте који су били сумњиви са модерне тачке гледишта: његови ученици су марљиво везивали пацијента за руке и ноге за хоризонталну раван са леђима окренутим навише, истежући удове. могуће. Тада је велики исцелитељ стао на леђа страдалника и почео да хода по њему. Оснивач медицине био је искрено уверен да ће оваква фиксација, истезање и масажа вратити здравље кичми, која је, према древним грчким мудрацима, била кључ за срећну судбину човека. Нека систематизација техника које су говориле како се лечи остеохондроза почела је тек крајем 17. века. Истовремено се појавила и терминологија која је формализовала примењене области у медицини, међу којима је било и фиксирање костију. Два века касније, поделила се на киропрактику и остеопатију. Први правац је био чисто практичан, користећи технике моћи, остеопати су били више теоретичари и истраживачи. На раскрсници ових наука постепено се појавила ручна терапија, без које је лечење остеохондрозе данас готово незамисливо.

Што се тиче појма који дефинише болест "остеохондроза", онда се за остеохондрозу десила типична прича која је типична за друге болести нејасне етиологије. Чим се није звала - и лумбоисхиалгиа, и ишијас, и Сцхморлова кила, и ишијас, и спондилоза. Лекарима је требало скоро читав век да открију остеохондрозо и дођу до консензуса.